El Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada ha publicado un estudio con el que pretende conocer las diferencias en las retribuciones en el año 2023 de los médicos de Atención Primaria que trabajan en los dieciocho Servicios de Salud de España y las diferencias con las retribuciones del año 2009.
«Vamos a comparar cuatro tipos de médico: al inicio de su actividad profesional (con 30 años o más de edad, sin o con exclusiva), a la mitad de la misma (con 40 años o más de edad) y al final (con 55 años o más de edad). Se separan claramente lo que son retribuciones de jornada ordinaria de las retribuciones por Atención Continuada (guardias). En total se comparan ocho diferentes tipos de médico, con un cupo de 1.500 pacientes, además de poner de manifiesto la repercusión negativa en la retención de IRPF, que para el médico tiene la realización de las guardias obligatorias.
Para los médicos sin guardias las retribuciones anuales netas van desde un mínimo de 29.610 euros/año del médico tipo 1 hasta un máximo de 55.504 euros/año del médico tipo 4. Las diferencias en retribución bruta, entre máximos y mínimos van desde los 13.332 euros/año (el 22,51%) para los médicos tipo 3, hasta los 22.977 euros/año (el 57,59%) del médico tipo 1. Las diferencias en retribución bruta entre el mínimo y la media van desde los 4.242 euros al año (el 7,16%) en el médico tipo 3 hasta los 10.615 euros brutos/año (el 26,60%) en el médico tipo 1.
En países de nuestro entorno, las retribuciones de los médicos de Atención Primaria llegan ser el doble o el triple y con cargas laborales y condiciones profesionales mejores, en España también son discriminatorias con otros empleados públicos del mismo nivel a los que no se les exige tan importante esfuerzo de formación (11 años o más), responsabilidad, y amplitud de horario.
Hay que destacar que en el año 2023 las diferencias en las guardias en laborable son de 8,81 euros/hora (el 39,61 %) entre los médicos canarios (en último lugar con 22,24 euros/hora) y los médicos de Baleares (al frente con 31,05 euros/hora). Si nos fijamos en la media a nivel nacional (27,24 euros/hora) los médicos canarios cobran 5,00 euros menos a la hora (el 22,48%).
Las diferencias en festivo son de 10,68 euros/hora (el 45,06 %) entre los médicos de Ceuta y Melilla (que están los últimos con 23,70 euros/hora) y los médicos de Canarias (a la cabeza con 34,38 euros/hora). La media a nivel nacional es de 29,86 euros/hora y por tanto los médicos de Ceuta y Melilla cobran 6,16 euros menos a la hora (el 26,00%).
Teniendo en cuenta que el IRPF es progresivo, del importe bruto de las guardias puede ir directamente a hacienda, mediante la retención de IRPF mensual entre el 30 y el 45%, dependiendo de los ingresos totales. De esta forma, la retribución neta por hora puede quedar entre 12,44 euros y 19,04 euros en un día laborable. En definitiva, si es necesario contratar a alguna persona para cuidar a los hijos durante la guardia, puede darse la paradoja de que le cueste dinero trabajar. Debería tener un tratamiento fiscal especial.
Para los médicos con guardias, las retribuciones anuales netas van desde un mínimo de 40.367 euros/año del médico tipo 1 hasta un máximo de 66.724 euros/año del médico tipo 4. Las diferencias entre los Servicios de Salud en retribución bruta van desde los 16.528 euros/año (el 21,87%) para el médico tipo 3, hasta los 24.544 euros/año (el 42,41 %) para el médico tipo 1. Las diferencias en retribución bruta entre el mínimo y la media van desde los 4.737 euros/año (el 5,53%) en el médico tipo 4, hasta los 9.835 euros/año (el 16,99%) en el médico tipo 1.
Entre el año 2009 y el 2023, los médicos de Primaria que no hacen guardias, han sufrido toda una serie de recortes progresivos que, con las subidas lineales de estos años no han recuperado el poder adquisitivo, pues pasados quince años se traducen en un incremento en la nómina, que en algunos casos el mínimo es de solo 2.106 euros/año (el 4,1%), muy por debajo del incremento porcentual del resto de categorías.
La diferencia media va desde una ganancia de 5.404 euros/año (11,2%) para el médico tipo 2 hasta 7.510 euros año (11,5%) para el médico tipo 4.
En el caso de los médicos que hacen guardias (en el ejemplo 50 horas al mes, por las tardes, noches, sábados, domingo y festivos), los incrementos van desde los 3.965 euros/año (el 6,0%) en el médico tipo 2 y 17.680 euros/año (el 36,8%) del médico tipo 1 de Andalucía por el nuevo complemento de compatibilidad. Los incrementos medios van desde el 12,4 al 15%, influidos por los incrementos de Andalucía, Cantabria por el complemento de compatibilidad y los acuerdos firmados en Navarra y Madrid este año.
Para conservar el poder adquisitivo del año 2009 las retribuciones deberían haberse incrementado en un 32,9% que se ha incrementado el IPC desde enero 2009 a septiembre 2023 y como los recortes para los médicos fueron progresivos y muy superiores al 5% general y ahora los incrementos son lineales, con subidas del 1% en 2016, otro 1% en 2017, el 1,75% este 2018, el 2,5% en 2019, el 2% en 2020, el 0,9% en 2021, el 3,5% en 2022 y el 2,5% en 2023 al que se ha sumado el 0,5% por superar el IPC el 6%.
Para los médicos sin guardias, la pérdida llega hasta los 18.201 euros (26,2%) en el caso del médico tipo 4. La media supera el 17% en todos los tipos de médico.
Para los médicos con guardias, la pérdida llega hasta los 21.117 euros (24,7%) en el caso del médico tipo 4. La media esta cercana al 17% en todos los tipos de médico.
Conviene recordar que en Atención Primaria ahora y durante los próximos años faltan médicos de Familia y pediatras, por una falta de planificación en las plazas MIR: se jubilan más que los nuevos especialistas, el incremento de plazas MIR se ha hecho muy tarde.
Es prioritario y urgente aumentar el presupuesto, la plantilla de médicos y el tiempo que puedan dedicar a sus pacientes, hacer atractivo ejercer la profesión en los centros de salud o consultorios y se deben mejorar las condiciones laborales, profesionales y retributivas para fidelizar a la mayoría de los nuevos especialistas que terminan cada año y que no se marchen a otros ámbitos de los Servicios de Salud, a la sanidad privada y a países de nuestro entorno con mejores condiciones laborales, estabilidad y retribuciones que duplican o triplican las que se les ofrecen en España.
Las retribuciones en general son bajas, las diferencias entre los Servicios de Salud muy importantes y los grandes recortes continúan, una rectificación es urgente».
Puedes acceder aquí al informe completo.
