La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha querido facilitar en lo posible la decisión de los residentes que el próximo 29 de abril comienzan el primer turno de asignación de plaza, una decisión clave en la que resulta imprescindible contar con toda la información disponible respecto a las condiciones laborales y formativas, que se ven afectadas por variables como la especialidad, el tipo de hospital o la comunidad autónoma donde se formará como futuro especialista del Sistema Nacional de Salud.
Entre esta información necesaria se encuentran las retribuciones, por lo que para lograr una aproximación a lo puede ser el salario mensual ante un posible cambio de comunidad hay que tener en cuenta cuestiones como que hay especialidades sin guardias, que el número de guardias mensuales va a ser determinante para tener una foto fija de las retribuciones reales, que hablamos únicamente de hospitales de gestión pública o concertados del Sistema Nacional de Salud y que hay factores externos asociados como pueda ser el precio del alquiler según la comunidad autónoma o el nivel de vida en la misma.
Por todo esto, desde la Secretaría Técnica de Médicos Jóvenes y MIR de CESM y con la ayuda de responsables autonómicos se ha recopilado la información de las órdenes de nóminas autonómicas publicadas, pese a que en alguna de ellas no se publican las retribuciones de empleados públicos incumpliendo la Ley de Transparencia.
Tabla 1. Salario base, complemento de grado y pagas extraordinarias 2022.
Tabla 2. Jornada complementaria actualizado 2022.
Tabla 3. Complementos autonómicos 2022.
Como se puede observar en las tablas, el salario base de los residentes es de regulación estatal, por lo que es relativamente homogéneo, pero no exacto respecto a la cuantía.
Respecto al complemento de grado, según recoge el RD 1146/2006 de los residentes de primer año no existe, ya que “la supervisión ha de ser completa y en presencia física por un facultativo”, como expone el RD 183/2008, y es a partir del segundo año, con la correspondiente asunción de responsabilidades cuando se va incrementando este complemento cada año.
Pese a esto, como se observa en la tabla, hay comunidades que tienen establecida una cuantía en este complemento desde el primer año. En Madrid el acuerdo de salida a la huelga de residentes de julio de 2020 marcaba un ascenso fijo sumado a cada año de residencia desde R1, algo que se extendió a otras comunidades como Cataluña o Murcia. Mientras que Madrid y Cataluña tienen las retribuciones más altas en este apartado, Murcia tiene exclusivamente cuantía diferencial de R1, pasando a ser el equivalente en el resto de los años de residencia al resto de comunidades, ya que este concepto también está regulado a nivel estatal.
Otro de los conceptos analizados es el de las pagas extraordinarias, que corresponden a la suma del sueldo base y el complemento de grado. Tras los recortes de 2011 enmarcados en las medidas extraordinarias para la reducción del déficit público, muchas autonomías recortaron hasta en un 42% este apartado para el personal laboral en formación, algo que persiste aún en Asturias, Baleares, Castilla-La Mancha, Ceuta y Melilla (Ingesa), Extremadura y País Vasco. Debido al complemento de grado, son Madrid y Cataluña las comunidades que cuentan con una paga extra mayor, teniendo en cuenta que en ésta última las retribuciones analizadas son las del ICS (Servicio Público de Salud).
*En Cataluña el 40% de los Hospitales son de gestión pública frente al 60% que son de gestión privada, con importantes diferencias en cuanto a retribuciones y regulación laboral específica recogida en Convenios propios. Por ejemplo: El Hospital Clínic de Barcelona presenta unos sueldos que pueden ascender al doble, El Hospital Universitari Parc Taulí (Consorcio Corporación Sanitaria), Hospital Universitario de Bellvitge tienen sueldos medianos, Otros Hospitales pertenecen al SISCAT… Existe una heterogeneidad importante, por lo que procedería hacer un estudio pormenorizado de esta CCAA en concreto. De cara a la elección es vital saber gestión del centro y convenio de regulación para tomar la decisión de acceso a dichos hospitales.
Castilla-La Mancha y Navarra, las que mejor remuneran guardias
Con relación a las guardias médicas conviene recordar que están descritas en los programas formativos y que la normativa de regulación de jornadas máximas está establecida en 48 horas semanales en promedio de 6 meses (jornada ordinaria sumada a las guardias), por lo que cada profesional debe llevar sus recuentos individuales de jornada y es necesario contar con esta información desde los inicios de la integración en el mundo laboral.
En este sentido, CESM recuerda que la sobrecarga en cuanto a horas semanales supone un perjuicio no sólo para la salud del trabajador, sino también para la seguridad del paciente, sumado a que supone un incumplimiento de lo que establece el artículo 48.2 del Estatuto Marco, ya que la Disposición Transitoria Primera del propio Estatuto hace que ese artículo sea de total aplicación al personal en formación, anulando lo estipulado en cualquier programa docente que establezca un número de guardias que sobrepase la jornada máxima -sólo se podrían acumular 150 horas anuales más, la llamada ‘jornada especial’, que es de carácter voluntario. Del mismo modo conviene tener en cuenta los descansos semanales de 36 horas ininterrumpidas que afectan a las guardias de sábado y festivo, como marca la reciente sentencia del Tribunal Supremo por casación.
Con todo esto presente, según los datos recopilados las guardias mejor remuneradas son las de Castilla-La Mancha y Navarra, seguidas de las de País Vasco, mientras que las peores cifras están en Madrid y Canarias.
Mención aparte merecen los llamados festivos especiales, que son 24 y 25 de diciembre y 1 y 6 de enero, que se retribuyen hasta por el doble de su cuantía en prácticamente todas las comunidades.
Por último, en las retribuciones existen unos complementos específicos en algunas comunidades que completan el salario y que son de mayor relevancia en el caso de escoger una especialidad de las que no tienen guardias. Cuentan con estos complementos Ceuta y Melilla (Ingesa), Extremadura, Comunidad Valenciana, País Vasco y Navarra. Además, Baleares y Canarias tiene el complemento insular y La Rioja reconoce los trienios del personal en formación.
En definitiva, toda la información respecto a retribuciones, funcionamiento, condiciones laborales, nivel de vida o ambiente del centro sanitario, sumado a las condiciones formativas, conformarán la base para la toma de la decisión final sobre qué plaza escoger, por lo que es importante contar con organismos profesionales de asesoramiento como referencia para poder conocer las peculiaridades de cada comunidad autónoma. Por esto, desde CESM queremos ofrecer toda la ayuda posible para que la elección del futuro profesional se haga teniendo en cuenta todas las variables que afectarán al desarrollo formativo del profesional en el Sistema Nacional de Salud.
