La tercera ponencia del XV Congreso Confederal de CESM celebrado en Cáceres ha estado dedicada a Europa como marco referencial: relación del médico en los principales sistemas sanitarios de la Unión Europea, y ha estado impartida por Álex Ramos, secretario general de Simecat y vicepresidente segundo de la Federación Europea de Médicos Asalariados (FEMS, por sus siglas en francés.
Ramos comenzó explicando los cinco modelos sanitarios que existen actualmente en Europa: el modelo Bismarck (aplicado en Alemania, Francia, Austria y Bélgica), el modelo Beveridge Nórdico (en Suecia, Dinamarca y Finlancia), el Beveridge Mediterráneo (en Italia, España y Portugal), el modelo mixto liberal (en Países Bajos) y el modelo Post-Semashko (en Europa del Este y los países bálticos). Entre las potencias continentales, respecto a la estabilidad contractual y al blindaje profesional, estarían Alemania y Francia (modelo Bismarck) y Países Bajos (modelo mixto), mientras que si el parámetro es la retención de talento -por calidad de vida y políticas de repatriación- habría que fijarse en Suecia como referente de bienestar -no hay cifras de burnout, jornada estricta de 40 horas, guardias separadas y voluntarias, por convenio hay 5 o 10 días de formación médica continuada integrada en horario laboral y cubierto su coste- o en Irlanda por su plan de choque para retener talento.
El vicepresidente segundo de FEMS mostró dos tablas comparativas en las que se veía los países que están las mejores posiciones en cuando a distintos parámetros como jornadas, retribución de las guardias, negociación de las condiciones laborales con los sindicatos, sueldos o estabilidad, donde a la cabeza estarían Alemania, Francia, Suecia, Dinamarca, Países Bajos o Irlanda, mientras que en cifras preocupantes estarían Italia, España, Portugal, Grecia, Polonia, Rumania y Bulgaria. Aquí se podía apreciar que España se encuentra entre un 30 y un 60% por debajo de la media europea en retribución de especialistas, además de que la estabilidad se guía por la interinidad crónica, algo que, por ejemplo en Francia, limitaron a 3 años por ley.
Del mismo modo, se abordaron una serie de ejemplos adoptados en países europeos que podrían servir tanto para solucionar la estabilidad y la estructura como el liderazgo y la retención, pero teniendo en cuenta los 3 pilares del éxito europeo: la estabilidad contractual inicial, retribución predecible y competitiva y una negociación colectiva específica.
Las brechas en España
Ramos también exponía las que son las 4 brechas en el sistema español: la retributiva -entre un 30 y un 60% menos que sus homólogos alemanes, daneses o irlandeses; la de estabilidad -la interinidad estructural no tiene equivalente legal ni real en ningún país de Europa Occidental, trabajar entre 10 y 15 años sin plaza fija es una anomalía exclusiva-; la de tiempo (las guardias, que son obligatorias hasta los 55 años sin derecho a compensación diferenciada exigible-; y la de representación -existe una fragmentación total con una débil interlocución frente a modelos de convenio exclusivo y vinculante-. Ésta última, a su juicio, es la más grave, por que es la primera llave que ayuda a conseguir todo lo demás.
«Ante la pregunta que se ha planteado anteriormente, claro que los médicos deben hacer política, la sociedad civil debe fiscalizar a los gobiernos, porque no hay talento o meritocracia en la política. El ejemplo de fragmentación lo vivimos en Cataluña cuando Simecat se mantuvo con lealtad absoluta al lado de CESM. No se puede fracturar un sindicato porque esto va de toda la profesión, tenemos un sistema nacional único y las fracturas son irresponsables, y normalmente es el factor humano el que tiene la culpa. Es importante tomar decisiones políticas, y ahora el Estatuto Marco es la llave para conseguir todo lo demás. No podemos parar sin obtener el rendimiento por el esfuerzo que se está haciendo, sentenciaba.
También el moderador de la ponencia, Pedro Hidalgo, quiso compartir el ejemplo de una médica trabajando en Estocolmo, con condiciones que parecen imposibles en España: 35 pacientes a la semana, un día de teletrabajo, 120.000 euros anuales, contrato mercantil con el municipio de Estocolmo, etc. «Se quiere mucho a los médicos fuera de esta país», señalaba.
